Programtype: Transatlantisk familieterapiprogram
Utviklingsperiode: Sent i barneårene samt ungdomsårene
Risiko-/beskyttelsesnivå: Selektivt/indikert nivå, behandlingsnivå
Programmets gjennomføringssteder: USA og Sverige Iverksettere av programmet: Klinikker, forskere og programutdannede assistenter (kriminalomsorgsarbeidere, ansatte i psykiatrien, sosialarbeidere og collegestudenter)
Teorigrunnlag: Teorier om informasjonsbearbeiding, sosiokognitiv og sosioemosjonell teori, systemperspektiv, sosial atferds- og læringsteori
Programbeskrivelse
Functional Family Therapy (FFT) er en helhetlig, familieorientert intervensjon (helhetlig når det gjelder teori, metoder som skal garantere at programmet er tro mot den opprinnelige intensjonen og når det gjelder spredning). Enkeltfamilier blir vanligvis tatt inn i FFT gjennom sosialtjenesten eller rettsvesenet, enten som et alternativ til fengsel, som et overgangsprogram etter et fengselsopphold, eller som en form for overvåking, betinget dom eller alternativt tiltak. Programmet er utformet for å arbeide med ungdommer som befinner seg i risikosonen (kriminalitet, alkohol- og rusmisbruk) og som har klinisk diagnostiserte atferdsforstyrrelser eller trassyndrom.
Hovedtrinnene i intervensjonen er: 1) engasjement/motivasjon, 2) atferdsendring og 3) generalisering. I engasjements- og motivasjonsperioden fokuserer man på å bygge opp et samarbeidsbasert og positivt forhold mellom intervensjonsarbeideren og familien. Her er man spesielt nøye med å skape positive (men likevel realistiske) forventninger til intervensjonen og til familien som helhet. Atferdsendringskomponenten er basert på en empirisk og klinisk vurdering av familiens sterke og svake sider.
Deretter lager intervensjonsarbeideren en handlingsplan med utgangspunkt i en rekke evidensbaserte intervensjonsmetoder, en slags «meny», som tilpasses familiens konkrete behov. Disse aktivitetene kan være trening i sosial kompetanse, i kommunikasjon, i problemløsing og konflikthåndtering for alle familiemedlemmene, i foreldreopplæring samt i omformuleringer av tanker rundt ungdommenes atferdsproblemer og samspillet som finnes i familien (dette kalles også kognitiv omstrukturering). Ytterligere aktiviteter kan være å gi økt innsikt i mellommenneskelige behov og utviklingen av ungdommenes atferdsproblemer, samt behandling av psykopatologi hos foreldrene om nødvendig.
Ettersom man også tar hensyn til den økte risikoen det gir å ha familiemedlemmer med avvikende atferd, retter FFTs atferdsendringsaktiviteter seg også mot søsken. Generaliseringskomponenten skal opprettholde endringer over lang tid gjennom å hjelpe familien med å takle motgang eller tilbakefall, og å inkludere familien i lokalsamfunnets nettverk av ressurser. Teknikker som brukes for å fremkalle endringer, er bl.a. modellæring, omstrukturering, endringer i tillagte egenskaper, atferdstrening og casehåndtering/-forsvar.
Programmets varighet: FFT er utviklet og testet i USA i over 30 år, fra 1969 og frem til i dag. Det totale antallet intervensjonstimer (direktekontakt) kan variere fra åtte til 30 i løpet av en periode på tre måneder. Det svenske FFT-forsøket ble gjennomført i 1993–1995, og familiene deltok på alt fra tre til 32, gjennomsnittlig ti, sammenkomster.
Programspråk: Engelsk og svensk.
Kommentarer: Spesialkomponenten Functional Family Therapy – Clinical Services System er et dataprogram som hjelper intervensjonsarbeideren med å planlegge, implementere og måle intervensjonen. FFT er blant modellintervensjonene som er omtalt på Blue Prints hjemmesider, http://www.colorado.edu/cspv/blueprints. Programkostnadene er oppgitt til mellom USD 1350 og USD 3750 per familie (gjennomsnittlig tolv hjemmebesøk).