Programtype: Amerikansk hjemmebesøksprogram
Utviklingsperiode: Fosterstadiet, spedbarns- og småbarnsalderen
Risiko-/beskyttelsesnivå: Selektivt
Programmets gjennomføringssteder: USA, på flere steder: halvurbane områder i nordlige deler av staten New York, Memphis i Tennessee og Denver i Colorado
Iverksettere av programmet: Sykepleiere og hjemmebesøkspersonell i form av spesialutdannede legfolk.
Teorigrunnlag: Humanøkologi (Bronfenbrenner), sosial læringsteori (Bandura), bindingsteori (Bowlby)
Programbeskrivelse (Elmira, New York)
I Elmira-forsøket hadde Nurse-Family Partnership som mål å fremme positiv utvikling hos barn og spedbarn samt deres foresatt e. Alle spedbarna gjennomgikk en medisinsk undersøkelse og fikk videre henvisning om nødvendig. Dette var det eneste intervensjonstiltaket som ble tilbudt til Prenatal Minimal Intervention Group 1. Prenatal Minimal Intervention Group 2 fikk gratis transport i forbindelse med legebesøk, mens Prenatal Complete Intervention Group fikk tilgang til alle disse tiltakene samt hjemmebesøk av en sykepleier rundt ni ganger under graviditeten. Pre/Postnatal Complete Intervention Group fikk tilgang til alle de nevnte tiltakene i tillegg til jevnlige besøk av en sykepleier frem til barnet fylte to år – ukentlige besøk de første seks ukene, deretter annenhver uke til og med fjerde måned, hver tredje uke til og med 14. måned, hver fjerde uke til og med 19. måned, og hver sjette uke til og med 24. måned. Dersom det oppsto en krise, kom sykepleieren på besøk hver uk e. Hjemmebesøksaktivitetene besto av sosial støtte og opplæring av foreldrene om barns og spedbarns utvikling. I tillegg fikk foreldrene trening i å løse problemer, sette seg mål og utvikle sosial kompetanse, samt hvordan de mobiliserer sosial støtte fra familien og lokalsamfunnet (f.eks. ved at de foresatte fikk hjelp til å lære seg å utnytte velferdstilbudet i samfunnet).
Programmets varighet: Elmira-programmet ble gjennomført i årene 1977–1982, og tiltakene løp fra fosterstadiet til barnet fylte to år.
Programspråk: Engelsk.
Kommentarer: Programmet er en av Blue Prints modellintervensjoner, og er omtalt på deres hjemmesider: www.colorado.edu/cspv/blueprints. Den totale kostnaden per deltaker (spedbarn/barn og mor) i Pre/Postnatal Complete Intervention Group er oppgitt til USD 8 000, målt i pengeverdien fra 2002. Ifølge en lønnsomhetsanalyse var forholdet mellom besparelse og kostnad 4 : 1 for alenemødre og familier med ugunstige sosioøkonomiske kår (Karoly mfl., 1998).
Programbeskrivelse (Memphis, Tennessee)
Nurse-Family Partnership ble senere revidert og testet på familier i bykjernen, der majoriteten tilhørte en etnisk minoritetsgrupp e. I Memphis-forsøket fikk alle deltakerne gratis transport i forbindelse med barnets legetimer, både før og etter fødselen. Dette var det eneste tiltaket som ble gjennomført i Prenatal Minimal Intervention Group 1. Prenatal Minimal Intervention Group 2 fikk gratis transport samt legeundersøkelse av spedbarnet og eventuelle henvisninger, mens Prenatal Complete Intervention Group mottok alle de nevnte tiltakene i tillegg til hjemmebesøk av en sykepleier under graviditeten og to ganger etter fødselen. Pre/Postnatal Complete Intervention Group fikk ta del i alle de nevnte tiltakene og fikk også hyppige besøk av en sykepleier frem til barnet fylte to år. Memphis- programmet liknet på Elmira-forsøket, men fokuserte mer på å styrke foreldrene i foreldrerollen (ytterligere aktiviteter for å øke foreldrenes kunnskaper finnes i Barnard’s Keys to Caregiving Program – NCAST feeding scale og Sparling’s Partners Learning Program), og la større vekt på programmets teorigrunnlag. Hjemmebesøksarbeiderne benyttet også et spørreskjema for å undersøke foreldrenes holdninger til hels e. Denne informasjonen brukte de deretter i utformingen av foreldreopplæringen.
Programmets varighet: Fra fosterstadiet til barnet fylte to år.