I 1998 ble legemiddelassistert rehabilitering (LAR) innført i Norge. De siste ti årene er det født omlag 150 barn av mødre under slik behandling.
Ved Haukeland universitetssykehus ble det i en sjuårsperiode født 15 barn av i alt ti mødre under legemiddelassistert rehabilitering. Barna er fulgt opp ved Barneklinikken.
To av barna ble rammet av plutselig, uventet spedbarnsdød, mens de 13 andre ble fulgt i gjennomsnitt 30 måneder (2,5 år) etter fødselen. Mødrene ble behandlet med enten metadon eller buprenorfin under svangerskapet. Av de 11 barna som ble eksponert for metadon i mors liv, utviklet samtlige abstinens etter fødselen. Neonatal abstinens-syndrom kan være livstruende uten behandling. Tilstanden fører til søvnforstyrrelser, irritabilitet, respirasjonsproblemer, ernæringsproblemer, oppkast og diaré.
Det ble avdekket sidemisbruk hos mer enn 50% av mødrene. Når man er under LAR-behandling skal man ikke bruke andre rusmidler eller medikamenter, men åtte av barna ble eksponert for slik sidemisbruk.
Fem av de tretten barna hadde forsinket psykomotorisk utvikling og to hadde symptomer på hyperkinetisk adferdsforstyrrelse. Fem av barna er plassert i fosterhjem. Halvparten av barna har så langt hatt normal psykomotorisk utvikling.
Forfatterne konkluderer i artikkelen med; "For barn som i svangerskapet ble eksponert for opiater og sidemisbruk syntes det å være stor risiko for utviklingsforsinkelse og atferdsforstyrrelser. Mange av barna ble, til tross for rehabiliteringstiltak rettet mot den biologiske moren, plassert i fosterhjem"
Konklusjoner av studien oppsummerer forfatteren slik;
- Barn født av kvinner under legemiddelassistert rehabilitering synes å være en sårbar gruppe
- Mange utvikler behandlingskrevende abstinens i nyfødtperioden
- Mange vil ha utviklingsforstyrrelse
- Mange kommer i fosterhjem på tross av omfattende rehabiliteringstiltak
Ekspertgruppe åpner for mer bruk av metadon
Ekspertgruppa som på oppdrag av Helsedirektoratet har utarbeidet utkast til nasjonal faglig retningslinje for legemiddelassistert rehabilitering – LAR-retningslinjen – har avsluttet sitt arbeid. Arne Johannesen, legen som har ledet ekspertgruppas arbeid siden 2005, overleverte fredag 5 februar utkastet til Helsedirektoratet. Direktoratet håper at det nye rammeverket er på plass før årsskiftet. Gruppen har ikke vurdert heroin som et alternativ til metadon.
Vi anbefaler å tilpasse praksis for bruk av metadon i behandlingen i Norge til den praksisen som gjelder i land vi kan sammenligne oss med, sier Arne Johannesen til NTB. De vil fjerne den absolutte aldersgrensen for å delta i legemiddelassistert rehabilitering (LAR).
Omtrent samtidig med ferdigstillelsen av LAR-rammeverket vil vi avslutte arbeidet med to andre faglige retningslinjer, forteller Guslund i Helsedirektoratet, - en om behandling av gravide i LAR og en om behandling av personer som samtidig sliter med rusavhengighet og psykisk lidelse. Når disse tre retningslinjene er på plass, har vi et godt faglig fundament for god og samordnet behandling av mennesker med tunge rusproblemer, understreker han.
Her finner du artikkelen; Har legemiddelassistert rehabilitering i svangerskapet konsekvenser for barna? av Sandtorv, Reigstad, Elgen og Lægreid.
Her finner du mer informasjon om ekspertgruppens arbeid
Agderavisen.com >>les mer
Forskning.no >>les mer